O que você precisa saber sobre a tendinite de De Quervain

Frequentemente no consultório atendo pacientes mulheres com queixas muito parecidas: dor no punho, do lado do polegar, se estendendo até a base do dedo e que piora com o movimento. 

Esses são sinais característicos da Tendinite de De Quervain, uma doença da mão mais comum em mulheres e sobre a qual quero conversar  hoje com vocês!

A tendinite de De Quervain surge por um processo inflamatório dos tendões extensor e abdutor do polegar no nível do punho e pode trazer bastante incômodo, que é o que leva a paciente até o consultório do cirurgião da mão.

Podemos identificar um padrão nas pacientes: mulheres, geralmente acima dos 40 anos, gestantes ou lactantes. Mas ela também pode acometer também homens em idades diferentes. 

E por que a gestação e a amamentação são fatores de risco? Sabemos que a condição surge geralmente por conta das alterações hormonais que acontecem durante a gestação e a amamentação. Também durante a amamentação, a mãe passa muito tempo com o bebê apoiado em um só braço e com a mão segurando o peso do bebê, o que influencia no agravamento dos sintomas. 

Movimentos repetidos, especialmente quando há flexão do punho e extensão do polegar, podem também ser um dos fatores de agravamento da doença.

Os principais sintomas são:

– Dor na base do polegar

– Possível aumento de volume na lateral do punho, pelo acúmulo de líquido sinovial

– Maior incômodo ao acordar

– Em casos avançados, impossibilidade de realizar movimentos com o polegar, ou de pegar objetos

Caso você tenha identificado alguma dessas alterações, é preciso buscar avaliação do cirurgião da mão. 

O diagnóstico é feito testando a sensibilidade sobre os dois tendões no punho do lado do polegar, verificando se há inchaço ou dor ao movimento. Para isso, é preciso realizar manobras específicas durante o exame físico.

Os tratamentos incluem:

– Pausa nos movimentos que causam dor

– Injeção de corticosteroide

– Uso de tala para o polegar

– Anti-inflamatórios

– Cirurgias

Nos casos no início, tentamos o tratamento com infiltração no consultório, para diminuir a inflamação. Principalmente se a paciente é uma mulher com bebê pequeno, tentamos esperar para a cirurgia, por conta do tempo de recuperação e também porque possivelmente a tendinite irá regredir sozinha assim que os hormônios normalizarem. 

Mas para muitos casos, a opção é a cirurgia, para realizarmos a abertura da bainha aliviando a pressão sobre o tendão.

Após a cirurgia, indicamos fisioterapia para recuperação da força e mobilidade.

Ficou com alguma dúvida? Deixe nos comentários! 

Dr. Guilherme Ogawa⠀⠀⠀⠀
Cirurgião da Mão RQE 24.943
? (43) 3361-3807
(43) 99161-3807