O que é a tenossinovite de De Quervain?
Dor no punho, do lado do polegar, se estendendo até a base do dedo e que piora com o movimento pode ser sinal de uma das doenças comuns quando falamos em mão.
A tenossinovite de De Quervain é um processo inflamatório dos tendões extensor e abdutor do polegar no nível do punho e pode trazer bastante incômodo.
Frequente em mulheres acima dos 40 anos, gestantes ou lactantes, pode acometer também homens em idades diferentes. Movimentos repetidos, especialmente quando há flexão do punho e extensão do polegar, podem ser um dos fatores de desenvolvimento da doença.
Sabemos que a condição surge geralmente por uma alteração hormonal, como a menopausa. As irregularidades hormonais fazem com que a paciente retenha líquido, causando o inchaço na bainha dos tendões e o travamento ou dor.
Os principais sintomas são:
-> Dor na base do polegar
-> Possível aumento de volume na lateral do punho, pelo acúmulo de líquido sinovial
-> Maior incômodo ao acordar
-> Em casos avançados, impossibilidade de realizar movimentos com o polegar, ou de pegar objetos
O diagnóstico é feito testando a sensibilidade sobre os dois tendões no punho do lado do polegar, e verificando se há inchaço. Para isso, é preciso que no exame o polegar seja flexionado em direção à palma da mão.
Os tratamentos incluem:
-> Pausa nos movimentos que causam dor
-> Injeção de corticosteroide
-> Uso de tala para o polegar
-> Anti-inflamatórios
-> Cirurgias
Nos casos no início, tentamos o tratamento com infiltração no consultório, para diminuir a inflamação. A outra opção é a cirurgia, para realizarmos a abertura da bainha aliviando a pressão sobre o tendão.
Após a cirurgia, indicamos fisioterapia para recuperação da força e mobilidade.
Para mulheres grávidas ou amamentando, o tratamento costuma ser o menos invasivo, possível, pois sabemos que possivelmente a inflamação irá regredir sozinha.
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Guilherme Ogawa
Nasci na cidade de Maringá e aos 15 anos me mudei para Londrina com o intuito de completar o ensino médio e me preparar para a faculdade de medicina. Tive o privilégio de me graduar pela Universidade Estadual de Londrina e concluir a especialização em Ortopedia, Cirurgia da Mão e Microcirurgia pela Santa Casa de São Paulo (Pavilhão Fernandinho Simonsen), um dos melhores serviços do país na área, referência nacional em Ortopedia.
3 comments
Guilherme Ogawa
18 de fevereiro de 2021 at 14:32
Teste
Ana Cláudia
7 de abril de 2021 at 14:00
Boa tarde
Na minha gestação saiu um tipo de cisto ao lado do meu punho na parte d dentro da mão esquerda e causa dores ao movimentar o dedão e ao acordar tenossinovite de De Quervain?
Eu fiz 10 sessões de fisioterapia
Deu uma aliviada ,mas não desapareceu
Oque devo fazer?
Guilherme Ogawa
10 de agosto de 2021 at 18:01
Olá Ana. Provavelmente seja a Tendinite De Quervain. O ideal é avaliar com um cirurgião da mão um tratamento mais agressivo, como infiltração ou até mesmo cirurgia.